不同分期与分型的湿疹,这样选用中成药

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湿疹（湿疮）是皮肤科常见的多发病，其是一种由多种内外因素引起的有渗出倾向的炎症性皮肤病，可发生于任何年龄、性别和季节，易反复发作，临床特征有皮损多形性、有渗出倾向、对称分布、自觉瘙痒、易成为慢性。湿疹（湿疮）根据皮损特点，可分为急性期、亚急性期和慢性期3型，可辨证分型为风热蕴肤证（常见于急性湿疹初发或慢性湿疹急性发作）、湿热浸淫证（常见于急性湿疹）、脾虚湿蕴证（常见于亚急性湿疹）、血虚风燥证（常见于慢性湿疹）等。

一

外用中成药的选用

1.青鹏软膏可活血化瘀、消炎止痛，可用于慢性湿疹。青鹏软膏单一外用治疗儿童、成人亚急性和慢性湿疹有效，联合外用糖皮质激素（TCS）治疗儿童、成人亚急性和慢性湿疹可降低疾病严重程度，缓解瘙痒。2.复方黄柏液有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌、燥湿收敛、杀菌止痒的功效，还有抗炎、抗感染作用，可用于急性湿疹或亚急性湿疹，能减轻症状，缩短病程。联合外用糖皮质激素（TCS）可提高外用治疗婴幼儿和儿童非渗出性湿疹的疗效，联合抗组胺药物治疗成人慢性湿疹可降低疾病严重程度，缓解瘙痒。3.肤舒止痒膏可清热燥湿、养血止痒，可用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒。4.冰黄肤乐软膏可清热燥湿、活血祛风、止痒消炎，可用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒、湿疹等。联合抗组胺药物治疗成人亚急性和慢性湿疹有效，可降低疾病严重程度。5.蜈黛软膏可清热燥湿、祛风止痒，可用于风湿热邪所致亚急性、慢性湿疹的治疗。6.丹皮酚软膏可消炎止痒，可用于湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等皮肤疾患。7.儿肤康搽剂可清热除湿、祛风止痒，可用于儿童湿疹、热痱、荨麻疹、证属实热证或风热证的辅助治疗。8.消炎癣湿药膏可杀菌、收湿、止痒，可用于慢性湿疹。9.肤痔清软膏可清热解毒、化瘀消肿、除湿止痒，可用于湿热蕴结所致浸淫疮等。10.甘霖洗剂可清热除湿、祛风止痒，可用于风湿热蕴肌肤所致皮肤瘙痒和下焦湿热导致的外阴瘙痒。

二

口服中成药的选用

1.风热蕴肤证可选用皮敏消胶囊、消风止痒颗粒；2.脾虚湿蕴证可选用参苓白术丸；3.湿热浸淫证可选用金蝉止痒胶囊、龙胆泻肝丸；4.血虚风燥证可选用润燥止痒胶囊。湿毒清胶囊、疗癣卡西甫丸、防风通圣颗粒等需个体化辨证选用。中成药可单独使用或根据病情与复方甘草酸苷、抗组胺药物等联用，起减毒增效作用，但需注意疗程，一般起效后可减量维持直至停药。中药提取物如昆明山海棠片、复方甘草酸苷。润燥止痒胶囊联合润肤剂治疗成人慢性湿疹有效，可降低疾病严重程度，缓解瘙痒；联合抗组胺药物或外用糖皮质激素（TCS）治疗成人慢性湿疹有效，可降低疾病严重程度。此外，雷公藤类制剂如雷公藤多苷片、昆仙胶囊、火把花根片可用于湿疹（湿疮）的治疗，但需注意婴幼儿、青少年、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。

参考文献：

1.湿疹（湿疮）中医诊疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,,20(5):-

2.中成药治疗湿疹临床应用指南（年）[J].中国中西医结合杂志,,41(2):-

3.复方黄柏液涂剂治疗儿童湿疹、脓疱疮、特应性皮炎专家共识（年）[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,,15(5):-

4.湿疹（湿疮）中医诊疗专家共识（年）[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,,17(2):-

5.冠心病合理用药指南（第2版）[J].中国医学前沿杂志,,10(6):74

（本文仅供专业人士参考）

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