系统性红斑狼疮的中西医治疗

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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种多因素参与的多脏器多系统损害并伴有多种免疫学异常的自身免疫性疾病。该病多发生于20~40岁的中青年，以女性居多，男女的发病比例为1︰8~10。其病程迁延，临床多呈慢性经过，病死率较高。我国流行病学调查其患病率达70.4/10万，是困扰医学界的难题之一。

在中医文献中并无系统性红斑狼疮病名记载，依据其临床表现与多种中医病证相关。以红斑性皮肤损害为主的可称为“阴阳毒”、“鬼脸疮”、“蝴蝶丹”、“日晒疮”。其它多系统损害分别与“水肿”、“心悸”、“喘证”、“痹证”、“癥积”、“虚劳”等中医病证相关。

临床表现：

全身症状；

皮肤与黏膜损害

关节和肌肉表现；

肾脏损害

神经系统损害；

血液系统表现

肺部病变；

心脏表现

消化系统表现；

其他表现

诊断

药物治疗

（1）非甾体抗炎药消炎痛、美洛昔康、双氯芬酸及昔布类等

（2）抗疟药氯喹、羟基氯喹

（3）激素口服激素有泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松

（4）免疫抑制剂常用药物是环磷酰胺，还有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯等

中医治疗

热毒炽盛证：黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

邪入气营证：清营汤、清瘟败毒饮加减。

湿热内蕴证：王氏连朴饮加减。

风湿热痹证：白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加减。

瘀热伤肝证：丹栀逍遥散、膈下逐瘀汤加减。

瘀热郁肺证：泻白散合葶苈大枣泻肺汤加减。

阴虚火旺证：青蒿鳖甲汤、玉女煎加减。

肝肾阴虚证：六味地黄丸、左归丸加减。

脾肾阳虚证：金匮肾气丸加减。

气血两虚证：八珍汤合当归补血汤加减

常用中成药

雷公藤：对于缓解病情，减少蛋白尿有较好作用，尚能减少激素用量和激素的副作用。常用的有雷公藤片、雷公藤多甙片、昆明山海棠、火把花根片、雷公藤糖浆等。

肾肝宁：由蚕蛹、牛膝组成，对于肝肾不足引起的蛋白尿有一定的疗效。每次4粒，每日3次。

百令胶囊：即人工虫草菌丝，对肺肾亏虚、免疫力低下者有较好的作用。每次5粒，每日3次。