求知雷公藤能治银屑病吗

目前，医界治疗银屑病的方法有很多，根据不同分型分期制定适合对症的治疗方案。一般主要的还是药物治疗，今天我们来说一说患者朋友们比较关心的的一种药物——雷公藤。

它能治疗银屑病吗？继续了解：什么是雷公藤？

雷公藤包括昆明山海棠、苍山雷公藤、东北雷公藤，以前主要用其毒性来杀虫，同时最早被用来治疗麻风反应，应用中发现对关节炎有效。

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20世纪60年代起研究去皮的根木质部，发现有强大的抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、抗生育等多种药理作用。雷公藤的去皮根或带皮根，经不同的化学提炼加工，合成多种口服制剂，如昆明山海棠片、雷公藤多营片、三藤糖浆、雷公藤片(黄石)、火把花根片等，被广泛地应用于难治的类风湿性关节炎、肾病综合征、红斑狼疮、皮肌炎、大疱性皮肤病等，同样对各型银屑病也有显著的疗效。

雷公藤的作用：

雷公藤主要抗非感染性的炎症，银屑病的红斑、脓疱、关节炎就是属于这一类炎症。

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动物实验证实，雷公藤的抗炎作用与糖皮质激素相当，但作用环节少于激素，故对机体抵抗力的损伤小于激素;其次，雷公藤的免疫抑制作用环节是抑制T辅助细胞，与银屑病的免疫病理机制相符;第三，雷公藤的抗肿瘤作用能抑制银屑病的细胞增生;此外，从中医角度来看，雷公藤有活血化瘀作用，恰针对银屑病皮损中的血瘀现象。

雷公藤制药历史：

年福州皮肤病防治所首次报道了雷公藤治疗银屑病例的临床观察，有效率61%，同时关节症状也减轻。现今已被皮肤科医生广泛应用，尤其对关节病型和脓疱型的疗效常与激素相似，这样避免或减少了激素的使用。

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雷公藤在临床使用多年不衰，始终有实验室热衷于雷公藤的研究，至今已分离出包括二萜、三萜、倍半萜、生物碱及苷类等多种有效成分，其中二萜的雷公藤甲素(又名雷公藤内酯醇)被研究较多，从分子水平来证实其免疫药理的作用机制。研究目的在于，使有效作用得以保持，而尽量去除不良反应。

雷公藤注意事项：

各种临床研究表明雷公藤对寻常型、关节病型、脓疱型银屑病均有较好的疗效，但由于雷公藤的治疗剂量与中毒剂量很接近，因此在使用过程中要注意其引起的毒性及不良反应，常见的有消化道和皮肤黏膜的反应，如恶心、胃不适、腹痛、腹泻、口腔溃疡、脱发、易晒黑等，此外还可引起白细胞、血小板等血细胞减少。

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大剂量或长期服用可引起主要脏器损害，以心、肝、肾病变明显，如心电图出现房室传导的改变、转氨酶升高、尿蛋白出现等。长期服用可导致男性出现生理障碍;女性可出现月经紊乱、闭经等。当损伤是早期或轻度时，这些损害是可逆的，停药数月后可恢复;但当损伤严重时，恢复较慢，甚至难以恢复。

目前，已有数例过量或长期服用引起肝肾功能衰竭而危及生命的报道。故应该严格掌握适应证，年老体弱者和育龄期的妇女慎用，在使用中要经常复查血、尿常规，肝肾功能及心电图。

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—何淑广主任讲解免疫抑制剂的弊端

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（本文章仅作为医学科普，不作为诊疗依据。）

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